Scs Trading Signale

Wirbelsäule Stimulationen Rolle bei der Bewältigung der chronischen Krankheit Symptome Seit der Therapie eingeführten Routine-Einsatz in den 1980er Jahren sind Fortschritte, die mehr eng anpassen die Therapie zu einem patientrsquos individuellen Bedürfnisse. Neuere Lead-Designs bieten eine präzisere Kontrolle des elektrischen Feldes und immer ausgefeiltere Geräte bieten eine Vielzahl von Stimulationsparametern. Ein weiterer Fortschritt war das Bewusstsein, dass Schmerzreduktion erreicht werden kann, ohne empfindliche Empfindungen hervorzurufen. Die US-amerikanische Lebensmittel - und Arzneimittelbehörde (FDA) genehmigte SCS im Jahr 1989, um chronische Schmerzen von Nervenschäden im Rumpf, in den Armen oder Beinen zu lindern. Die Therapie umfasst mittlerweile etwa 70 aller Neuromodulationsbehandlungen. Diese Zahl wird erwartet, um zu wachsen, um eine Vielzahl von chronischen langfristigen Bedingungen zu verwalten. SCS wird verwendet, um Schmerzen zu behandeln, die meist neuropathischen Ursprungs sind, dh Schmerzen, die aus Nervenschäden entstehen und keinen schützenden Zweck dienen. Die Nervenschäden können durch Unfälle, Verletzungen oder Krankheiten eingetreten sein. SCS-Therapie ist am häufigsten bei neuropathischen Rücken-und Beinschmerzen, in der Regel bei 25 von Patienten nach Rück-Operation angezeigt. In zunehmendem Maße wird SCS verwendet, um vergebliche Rückenchirurgie zu vermeiden. Die zweithäufigste Indikation ist die Behandlung der Schmerzen im Zusammenhang mit komplexen regionalen Schmerz-Syndrom. Die dritte ist die Schmerzen mit peripheren neuropathischen Schmerzen durch Nervenschäden über die Wirbelsäule oder Gehirn, zum Beispiel durch virale Infektion, Trauma, Chirurgie oder Diabetes verursacht. Andere wichtige Verwendungen sind in den Schmerzen verursacht durch Ischämie ndash ein Kreislauf-System Problem mit einer unzureichenden Versorgung mit oxygeniertem Blut in Gewebe ndash wie bei chronischen kritischen Gliedmaßen Ischämie, refraktäre Angina pectoris und einige Behandlung-resistenten Vaskulitis-Erkrankungen, die sich aus einer Entzündung der Blutgefäße . Abgesehen von neuropathischen und ischämischen Schmerzen wurde SCS in einer Reihe von Fällen chronischer viszeraler Schmerzen nachgewiesen, wie bei ausgewählten Patienten mit chronischen Bauch - oder Beckenschmerzen, zum Beispiel nach einer großen Bauch - oder Beckenchirurgie. Wirbelsäule Stimulationrsquos Wohltuend Funktion Unter diesen Bedingungen werden die normalen Schmerzen sensorischen und Verarbeitungsschaltungen des Rückenmarks und des Gehirns verändert. Die Stimulation mit SCS reduziert nicht nur abnormale Schmerzsignale, die das Gehirn erreichen, sondern auch die normalen Schmerzhemmungswege wiederherstellen, die verloren gegangen sein könnten. Es tut dies durch die Auslösung der bodyrsquos natürlichen Schmerz-Relief-Stoffe, chemische Neurotransmitter, die von Nerven verwendet werden, um miteinander zu kommunizieren. Dies führt nicht nur zu vermindertem Schmerz, sondern auch bei Vorliegen einer Ischämie zu einer verbesserten Mikrozirkulation. Es ist wichtig, angemessen Patienten auszuwählen, die wahrscheinlich von der SCS-Therapie profitieren. SCS funktioniert nicht für alle Patienten mit allen Arten von Schmerzen. Abhängig von den wissenschaftlichen Studien können 50 bis 70 der Patienten, die für SCS geeignet sind, 50 Verringerung ihrer gemeldeten Schmerzen bei der Nachuntersuchung erfahren. Ein noch höherer Anteil wird eine 30 Schmerzreduktion erfahren. Langzeit-neuropathische Schmerzen haben einen großen Einfluss auf Maßnahmen der gesundheitsbezogenen Lebensqualität. SCS hat unter diesen Umständen einen beeindruckenden Effekt auf die Verbesserung der Lebensqualität. SCS hat eine bessere Erfolgsgeschichte bei der Behandlung von neuropathischen Rücken-und Beinschmerzen als Wiederholung der Rücken-Operation oder umfassende Schmerztherapie allein. Nicht alle Gesundheitssysteme können SCS für alle genannten Bedingungen finanzieren, aber das Niveau der klinischen und Kostenwirksamkeit Beweise unterstützt seine Verwendung für neuropathische Schmerzen Indikationen und in einigen Gesundheits-Volkswirtschaften für sowohl ischämische als auch visceral Schmerzen sowie. Entscheidung für Rückenmarksstimulation Patienten, die für SCS sind in der Regel hatte chronische Schmerzen für mehr als ein Jahr. Chronische Schmerzen haben eine physische und emotionale Wirkung, so dass die Patienten im Allgemeinen komplexe Bedürfnisse, die bewertet werden müssen. Zuerst wird die richtige medizinische Diagnose und Schmerzmechanismus verstanden, und dann wird die psychologische Wirkung ausgewertet. Die Idee ist, nicht nur festzustellen, ob sie gute Kandidaten sind, sondern auch sie durch den Prozess der Verbesserung der Gesundheit zu unterstützen. Dies könnte auch das Erlernen besserer Schmerzen Bewältigung Stile, die Verringerung der Abhängigkeit von Gewohnheit bilden Medikamente und lernen, allmählich wiederherstellen physikalische Funktion. Ihr Arzt wird möglicherweise von anderen medizinischen Fachkräften im multidisziplinären Team unterstützt. Das eigentliche Rückenmark Stimulation Verfahren selbst kann von Schmerz-Spezialisten, Anästhesisten, Neurochirurgen, Rehabilitation Ärzte oder andere ausgebildete Spezialisten durchgeführt werden. Die Implantation eines SCS-Gerätes ist ein komplexes, aber minimal-invasives Verfahren und wird am besten von geschulten und erfahrenen Spezialisten durchgeführt. Neuromodulation mit SCS Starts mit einer Testphase Die Implantation des Stimulators ist ein zweistufiges Verfahren. Während der Beobachtung auf einem Monitor führt der Arzt eine Hohlnadel in den Epiduralraum oberhalb des Spinalkanals. Durch diesen Durchgang werden eine oder mehrere dünne Leitungen geschraubt, die jeweils eine Anzahl von kleinen elektrischen Kontakten entlang des Endes tragen. Die Zuleitungen sind an eine Stromversorgung angeschlossen, die einen leichten Strom liefert. Mit Rückmeldung des Patienten wird der Arzt die Position der Elektroden anpassen, bis der Schmerzbereich durch ein Kribbeln, das Parästhesie genannt wird, abgedeckt wird (diese Technik wird topographische Abbildung genannt). Sobald die Position gewählt ist, wird das Blei an seinem Platz gesichert. Andere Techniken können sich darauf verlassen, dass ein anatomisches Target mit elektrischen Kontakten bedeckt ist, die durch Röntgenstrahlen bestätigt werden. Anstatt eine zylindrische Blei, einige Neurochirurgen vorzuziehen, eine kleine chirurgische Verfahren zu tun und direkt platzieren eine Paddel-Elektrode, wo Stimulation geliefert wird. In der Regel wird eine Probezeit angeboten und in den meisten Gesundheitsökonomien wird die Erstattung für ein dauerhaftes System nur dann gewährt, wenn eine angemessene Reaktion auf diese Testphase erreicht wird. Zum Beispiel wird eine Antwort im Allgemeinen als ausreichend angesehen, wenn der Schmerz um mindestens 50 reduziert wird, obwohl eine Verbesserung der Funktion und des Aktivitätsniveaus auch eine Überlegung sein kann. Der Patient verbringt eine Probezeit von etwa sieben Tagen (manchmal weniger manchmal mehr) mit einem externen Pulsgenerator, der auf einem Riemen oder in einer Tasche getragen wird. Einige Gesundheitsspezialisten fragen den Nutzen eines längeren Testzeitraums, wenn die Indikation und die multidisziplinäre Bewertung mit zufriedenstellenden on-table Versuchantworten vom Patienten unterstützend ist. Das Team wird erklärt haben, wie das Stimulationsgerät zu benutzen ist und wie relevante Ergebnisse beurteilt werden. Normalerweise wird der Testzeitraum zu Hause durchgeführt. Die Patienten erhalten ein externes Handbediengerät. Dies ermöglicht ihnen, zwischen den Programmen den ganzen Tag wechseln, um die gewünschte Abdeckung in verschiedenen Haltungen, wie Sitzen oder Liegen erhalten. Es gibt jedoch einige Vorsichtsmaßnahmen, wo und wann die aktive Stimulation verwendet werden soll. Es ist nicht ratsam, die Stimulation bei schweren Geräten oder beim Fahren einzuschalten. Permanente Implantation ist die zweite Phase Nach dem Versuch der Therapie für etwa eine Woche, kann ein Patient, der eine Verringerung der Schmerzen durch mindestens die Hälfte kann die Behandlung mit einem permanenten System fortsetzen. Einige Praktizierende werden die bestehenden Blei aus der Studie zu verwenden und andere haben zuvor entfernt, und führen neue Leads. Für Patienten, die eine permanente SCS-Option wählen, wird eine implantierbare Energiequelle, rund um die Größe eines Manrsquos-Uhrgesichts, im Allgemeinen unter dem Haut-Ndash entweder im oberen Gesäß / Rücken, oberer Brustwand oder im Bauchbereich implantiert. Die Verwaltung des SCS-Systems bedarf einiger Aufsicht und Verpflichtung seitens des Patienten. Während der auf den Patienten zurückgelegte Einschnitt in der Regel nach einigen Tagen heilt, können chirurgische Schmerzen aus dem implantierten Impulsgenerator oder Empfänger bis zu sechs Wochen dauern. Den Patienten wird empfohlen, Strecken oder Verdrehen von Bewegungen, die das System verschieben können, zu vermeiden. Wege zur Anregung der elektrischen Stimulation Der implantierbare Impulsgenerator (IPG) enthält die Batterie-, Mikroprozessor - und Durchführungsverbindungen, die alle innerhalb einer Titanabdeckung versiegelt sind. Es gibt zwei verschiedene Arten von implantierbaren Stromquellen, die primäre Zelle (nicht wiederaufladbar) und wiederaufladbare Batterie. Eine dritte Art von Gerät hat keine Batterie, sondern kann entweder durch Induktion oder Megahertz-Frequenz von eng angelegten externen Stromquellen versorgt werden. Primäre Zelle Geräte sind in der Regel größer und weniger teuer, aber haben eine begrenzte Dauer der Lebenserwartung. Sie sind nicht in der Lage, den Energiebedarf vieler der neueren Sub-Wahrnehmungs-Stimulationsparameter zu unterstützen. Allerdings sind sie einfacher zu bedienen und bei Standard-Raten können bis zu fünf Jahre dauern, bevor Sie chirurgisch ersetzt werden müssen. Wiederaufladbare Batterien werden durch Induktion mit einer Ladeeinheit über dem IPG für eine Stunde oder zwei alle paar Tage je nach Nutzung und bevorzugte Programmierung positioniert aufgeladen. Ein wiederaufladbares Gerät kann je nach Hersteller zwischen 10 und 25 Jahren dauern. Zukünftige Überlegungen zur SCS-Behandlung Lead-Designs entwickeln sich weiter für eine verbesserte Funktion. Im Laufe der Jahrzehnte haben sich die Anschlusskontakte von ein bis vier auf acht und 16 elektrische Kontakte erhöht. Es geht nicht nur darum, Schmerzen im Gelenk zu behandeln, sondern auch, um das elektrische Feld besser beherrschen zu können, so dass die Schmerzlinderung über viele Jahre hinweg ohne ein Revisionsverfahren erfolgen kann. MRT-Untersuchungen in der Medizin sind zunehmend alltäglich geworden. Einige Hersteller haben SCS-Geräte, die jetzt sicher vorhanden sein können während einer MRT, solange Manufacturerrsquos Führung gefolgt erstellt. Neue Sub-Wahrnehmung Stimulation Parameter können Schmerzen ohne die patientrsquos Bewusstsein der Stimulation führen. In der konventionellen SCS verursacht die Stimulation Kribbeln Empfindungen im Bereich der Schmerzen genannt Paraesthesien. Während Praktiker Erfahrung sammeln, merken sie, dass einige Patienten die paraesthesiae und andere paraesthesiae frei bevorzugen. Einige Patienten, wenn ihre Vorrichtung erlaubt, mögen zwischen den zwei abhängig von ihren Schmerzumständen umschalten. Der maximale Nutzen von SCS kann von der Konstanz und Konsistenz der Stimulation abhängen. Rückkopplungssysteme, die einen eingebauten Beschleunigungsmesser verwenden, erlauben ein automatisches Umschalten zwischen voreingestellten Programmen, die jeder Körperposition entsprechen. Ein neuer Hersteller hat die Technologie zur Messung der Wirbelsäule Effekte von SCS und automatisch die Stärke ihrer Stimulation, um die therapeutische Stimulation konstant zu halten. Therapyrsquos Potentialrisiken, Nutzen und neue Richtungen Gelegentlich treten bei Patienten Komplikationen auf, wie z. B. ein versetztes Blei, eine intern gebrochene Elektrode oder eine Funktionsstörung des Geräts. Major Komplikationen sind jedoch selten, obwohl bei schlimmsten Komplikationen des Implantats können Lähmung, Nervenverletzung und Tod gehören. Komplikationsraten sollten in der Regel niedriger sein in den Händen eines erfahrenen Praktikers. Die medizinischen Probleme am häufigsten gesehen werden Blutungen an der Stelle des Implantats oder Infektion. In solchen Fällen sind die Entfernung der Vorrichtung und die antibiotische Behandlung im allgemeinen erforderlich. Infektionsraten können so niedrig wie 1, aber kann bis zu 4 in einigen Zentren. Mechanische Komplikationen wie Blei-Migration reduzieren sich durch verbesserte Technik und qualifizierte Technik. Anhaltende Schmerzen an der Blei-Anker-Stelle und implantierbare Pulsgenerator Tasche sind wichtig bei 20 Patienten und bis zu 5 Patienten benötigen eine Taschenrevision, um mehr Komfort zu erreichen. Langfristige Ergebnisse mit SCS sind variabel. Die meisten Patienten weiterhin mit einer guten Schmerzlinderung. Ein paar finden, dass ihre langfristigen Schmerzen Zustand auflöst, aber einige entwickeln Toleranz gegenüber den Auswirkungen der Stimulation. Neue Sub-Schwellen-Programmierung kann Schmerzlinderung in einigen dieser Fälle von Stimulationstoleranz wiederherstellen. Andere Patienten benötigen zusätzliche Diagnose und Schmerzen Behandlung und einige werden eine Überarbeitung der SCS-Verfahren benötigen. In Gesundheitsökonomik Studien, die Kosten für ein SCS-System wurde geschätzt, für sich selbst innerhalb von drei bis vier Jahren zahlen, im Vergleich zu üblichen Pflege. Patienten, die davon profitieren, haben weniger medizinische Besuche, reduzierten Schmerzmittelverbrauch, verbesserte gesundheitsbezogene Lebensqualität, bessere Schlafqualität, höhere Aktivität und können eher an die Arbeit zurückkehren. Schnelle Fortschritte haben SCS-Optionen erweitert. Techniken zur besseren Steuerung des elektrischen Feldes mit mehreren Kontakten und Rückkopplungssystemen und Sub-Wahrnehmungsstimulationsprogrammen waren willkommene Ergänzungen. Ein neues, von der FDA zugelassenes Ziel für die Neurostimulation im Wirbelkanal ist mittlerweile das dorsale Wurzelganglion (DRG) ndash eine leicht zugängliche Struktur am Rande der Wirbelsäule, die eine Schlüsselrolle bei der Entwicklung und dem Management chronischer Schmerzen spielt. Jüngste Fortschritte haben gezielte DRG-Stimulation für präzise, ​​konstante subliminale Stimulation für Bereiche der Schmerzen, die in einigen Fällen waren schwer fassbar. Das Ergebnis aller dieser Technologien ist es, die langfristigen Ergebnisse zu erschwinglichen Kosten in einem immer breiteren Spektrum von Patienten zu verbessern. Prof. Dr. Simon Thomson, MBBS, FRCA, FIPP, FFPMRCA Bisheriger Präsident, Internationale Neuromodulationsgesellschaft, 2015- Berater in Schmerztherapie und Neuromodulation, Basildon und Thurrock Universitätskrankenhäuser NHS FT, UK Bitte beachten Sie: Diese Informationen sollten nicht verwendet werden Als Ersatz für medizinische Behandlung und Beratung. Immer einen Arzt konsultieren über alle gesundheitlichen Fragen oder Bedenken. Zuletzt aktualisiert am Montag, 12. Dezember 2016 12:53 PMBarchart Meinungen zeigen Händler, was eine Vielzahl von populären Handelssystemen in Bezug auf die lange oder kurze Markt. Die Meinungen dauern bis zu 2 Jahre historische Daten und laufen diese Preise durch dreizehn verschiedene technische Indikatoren. Nach jeder Berechnung weist das Programm für jede Studie einen Kauf-, Verkaufs - oder Haltewert zu, je nachdem, wo der Preis in Bezug auf die gemeinsame Interpretation der Studie liegt. Zum Beispiel, wenn der Preis über dem gleitenden Durchschnitt der Aktie dann ist dies im Allgemeinen ein Aufwärtstrend oder ein Kauf. Hinweis . Eine Sicherheit muss mindestens 101 aktive Handelstage haben, um eine Meinung zu generieren. Die Kurz-, Mittel - und Langfristindikatoren werden zusammengefasst und für ihre Gruppen getrennt berechnet. Die Gesamtindikator ist eine Zusammenstellung aller 13 Studien auf der Seite aufgelistet. Der Indikatorwert wird ermittelt, indem die Summen für die verschiedenen Gruppen addiert und diese Summe durch die Anzahl der Studien in der Gruppe dividiert wird. Der Indikator wird in Prozent ausgedrückt. Wenn die Summe größer als Null ist, dann ist dies ein Kaufen. Wenn die Summe Null ist, dann ist dies ein Hold. Wenn die Summe kleiner als Null ist, dann ist dies ein Verkauf. Um die Ergebnisse in einem logischeren Format zu halten, faktorieren wir die Gesamtaussage um 1,04, um das Endergebnis in Vielfachen von 8 Prozentpunkten zu halten, mit der Ausnahme von einem 100 kaufen oder verkaufen. Aus diesem Grund werden die Meinungsindikatoren beispielsweise als 8, 16. 88, 96 und 100 angezeigt, eher der exakte Prozentsatz. Die Meinungen werden alle zehn Minuten während des Tages aktualisiert, wobei verzögerte Daten von den Börsen verwendet werden. Support und Resistance Dieser Abschnitt zeigt eine Schnappschussansicht des Traders Cheat Sheet mit dem Last Price und vier separate Pivot Points (2 Support Levels und 2 Resistance Points). Der zuletzt angezeigte Preis ist der letzte Handelspreis zum Zeitpunkt der Anzeige der Anführungsseite und wird nicht alle 10 Sekunden aktualisiert (wie der letzte Preis oben auf der Angebotsseite). Der letzte Preis wird nur aktualisiert, wenn die Seite aktualisiert wird. Pivotpunkte werden verwendet, um intraday Unterstützung, Widerstand und Zielniveaus zu identifizieren. Der Drehpunkt und seine Unterstützungs - und Widerstandspaare sind wie folgt definiert, wobei H, L, C die aktuellen Tage hoch, niedrig und nahe sind. Support - und Resistance-Punkte basieren auf den Tagesendkursen und sind für die aktuelle Handelssitzung, wenn der Markt geöffnet ist, oder die nächste Handelssitzung, wenn der Markt geschlossen ist, bestimmt. Signalstärke Die Signalstärke ist eine Langzeitmessung der Signalstärke im Vergleich zur Signalstärke des Signals. Die Stärke kann eine der folgenden fünf Messungen sein: Das Maximum ist das stärkste, was dieses Signal in der historischen Periode erreicht hat, und das Minimum ist das schwächste Signal, das in der historischen Periode vorliegt. Je stärker eine Signalstärke, desto weniger flüchtig ist das Signal. Zum Beispiel ist ein maximales Kaufsignal weniger wahrscheinlich, zu einem Halte - oder Verkaufssignal als ein schwaches Kaufsignal zu wechseln. Ein Haltesignal hat keine Stärke. Signalrichtung Kauf / Verkauf Signalrichtung Die Signalrichtung ist eine kurzfristige (3-tägige) Messung der aktuellen Bewegung des Signals. Unabhängig davon, ob das Signal ein Kauf oder Verkauf ist, ist die Richtung ein Hinweis darauf, ob die jüngste Kursbewegung mit dem Signal zusammenhängt. Die Kauf - / Verkaufsrichtung kann eine der folgenden fünf Messungen sein: Ein Kaufsignal mit der stärksten Richtung bedeutet ein Kaufsignal, das stärker wird. Ähnlich wird ein Verkaufssignal mit der stärksten Richtung stärker. Die Richtung geht mit dem Signal. Hold-Signalrichtung Die Signalrichtung eines Hold-Signals ist eine kurzzeitige (3-tägige) Messung, wohin das Signal geht, sei es zu einem Kaufsignal oder einem Verkaufssignal. Die Hold-Richtung kann eine der folgenden fünf Messungen sein: Ein Bullish-Hold-Signal zeigt an, dass das Signal zu einer Kaufkonfiguration führt und ein Bullish-Hold-Signal anzeigt, dass das Signal zu einer Verkaufskonfiguration führt. Barchart-Meinung amp Trading-Performance Barchart-Meinungen bilden Markt-Timing-Informationen, indem sie Signalstärke und - richtung berechnen und interpretieren. Einzigartig für Barchart analysiert Opinions eine Aktie oder eine Ware mit 13 populären Analytikern in Kurz-, Mittel - und Langzeitperioden. Die Ergebnisse werden als Kauf-, Verkaufs - oder Halte-Signale interpretiert, jeweils mit numerischen Bewertungen und zusammengefasst mit einem Gesamtprozentsatz von Kauf oder Verkauf. Zum Beispiel wird ein Preis über seinem gleitenden Durchschnitt im Allgemeinen als ein Aufwärtstrend oder ein Kauf betrachtet. Jede Stellungnahme erfordert sechs Monate im Wert von Trading-Aktivitäten und führen die Preise durch 13 verschiedene technische Indikatoren. Zusammengesetzte Anzeigen. Zeigt das Signal für TrendSpotter, eine proprietäre Barchart-Anzeige. Kurzzeitindikatoren. Zeigt Signale für die 5 Kurzzeitindikatoren mit insgesamt kurzzeitigem Durchschnittssignal. Auch ein 20-Tage durchschnittliches Volumen. Mittelfristige Indikatoren. Zeigt Signale für die 4 mittelfristigen Indikatoren mit insgesamt mittelfristigem Durchschnittssignal. Auch ein 50-Tage durchschnittliches Volumen. Langzeitindikatoren. Zeigt Signale für die 3 Langzeitindikatoren mit einem insgesamt langfristigen Durchschnittssignal. Auch ein 100-Tage-Durchschnittsvolumen. Gesamtdurchschnitt . Zeigt das Gesamtmittelsignal für alle Indikatoren mit Unterstützung, Widerstand und Pivotpunkt an. Snapshot-Meinung Dieses Widget zeigt, wie sich die allgemeine Barchart-Meinung in den letzten vier Perioden (heute, gestern, letzte Woche und letzter Monat) geändert hat.